波照間島日帰りツアー申込書

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年令歳 性別

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 電話番号
自宅・会社
   携 帯

 (例)03-5249-3560
 携帯電話 (例)090-1X3X-56XX

生年月日

 西暦 (例)1973.3.15

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 コース名
 出発日
ご希望
出港時刻
石垣島〜〜波照間島   
波照間島〜〜石垣島   
宿泊ホテル
前日お泊まりのホテル  
観光後のお泊りホテル
 参加人数
 大人 人  こども(小学生) 人 
幼児0〜5才(おとな1名に1名まで無料) 人 
*ご同行者
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年 齢
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大人(子供)1

大人(子供)2

大人(子供)3

大人(子供)4

 
 その他
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